Laminectomia Lombar

A medula espinhal sendo uma massa cilindróide de tecido nervoso é protegida pela coluna vertebral, se encontrando mais precisamente dentro do canal vertebral, porém não o ocupando completamente. No homem adulto a medula espinhal chega aproximadamente a medir 45 cm e na mulher um pouco menor.                                                                            Aproximadamente a nível do forame magno do osso occipital, cranialmente a medula limita-se com o bulbo e a nível caudal situando-se geralmente em L2 (segunda vértebra lombar), descendo ela termina afinando para formar o cone medular que continua com um delgado filamento meníngeo, formando o filamento terminal.

As vértebras são separadas e amortecidas por discos intervertebrais e quando um disco se torna comprimido, ele pode sofrer uma protrusão discal e caso não cuide,pode tornar-se uma hérnia, rompendo e pressionando um nervo que se ramifique da medula espinal, podendo resultar em uma dor moderada a grave. 

Além disso, crescimentos de ossos conhecidos como "osteófitos" podem pressionar algum nervo e se um deles se formar no canal central da vértebra, então a medula espinhal também é comprimida.

Um procedimento cirurgico chamado laminectomia lombar pode aliviar a pressão colocada no nervo machucado e na medula espinhal e durante esse processo, uma pequena incisão é feita na pele ao longo das vértebras lombares, os músculos são separados e o osso fica exposto e assim é retirada lentamente e com muito cuidado uma porção "laminada" da vértebra, retirando a pressão do nervo pinçado e da medula espinhal. O nervo é então gentilmente puxado para o lado e qualquer parte com hérnia do disco é removida. O nervo é então aliviado de toda a pressão e dor. Os músculo são novamente colocados no lugar e a incisão é fechada.

Segundo a literatura há diversas complicações em potencial associadas a esse procedimento, o que deve ser discutido com um médico antes da cirurgia.

Dr. Adriano de Calais Costa